新生儿硬肿症的判断诊断

新生儿有皮肤硬肿时诊断一般不困难,但皮肤硬肿是一种症状,故应分析引起硬肿的原因,并根据患儿的体温、硬肿范围及皮下脂肪硬度,有元器官功能改变(休克、dic、肾功能衰竭、肺出血)等判别其程度;寒冷损伤者体温越低,硬肿范围广则病情重;但因感染、窒息引起硬肿即使体温不是很低,硬肿范围不广,已表明其基础病引起的病理生理改变很严重。凡有明显器官功能改变不论其体温、硬肿范围均为重度。

根据需要测ph、血气、血塘、电解质、尿素氮或肌酐、心电图、胸部x线摄片。要检查患儿有无休克、dic、肺出血。

新生儿硬肿症(neonatal scleredema)是一综合征,由于寒冷损伤、感染或早产引起的皮肤和皮下脂肪变硬,常伴低体温,甚至出现多器官功能损害,其中以寒冷损伤为最多见,称寒冷损伤综合征。以皮下脂肪硬化和水肿为特征。

本症要与新生儿皮下坏疽相鉴别,后者主要发生在身体受压部位(如背、臀部),常伴有发热、哭吵,局部早期轻微红肿,但发展迅速,范围很快扩大,边缘不清楚,硕而赂肿,病变巾央暗红,皮下组织液化有漂浮感,血培养常呈阳性,金黄色葡萄球菌或大肠杆菌为主要致病菌。(责任编辑:linli)